Apellidos:
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Fecha de Nacimiento:
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Código Postal:
Localidad:
 Provincia:
Régimen de alojamiento:
Pensión Completa        Externo
Entidad sanitaria:
¿Padeces alguna enfermedad o lesión que debamos saber?    
¿Cuál/es?
¿Tomás medicación de forma continuada?    
¿Tienes la vacuna antiteténica en vigencia?    
Observaciones:
Indicar la talla de la camiseta:    
Equipo actual:
 Colegio o Instituto actual:
¿Donde has obtenido la información del Campus?
Amigos a los que apuntas (nombre y apellidos):


Nombre del Padre/Madre o Tutor:
 D.N.I. Padre/Madre o Tutor:
E-mail:
   Autorizo al Campus a usar fotos y videos en la web donde aparecerá mi hija/o
Una vez enviado el formulario, la organización del Campus se pondrá en contacto con ustedes para confirmar y finalizar el proceso de inscripción